Grippe : le foutoir continue (2)

Mais qu'ils sont drôles à la DDASS!

Hier, ils m'appellent à 13h30 sur mon portable : "Melle ****, vous étiez réquisitionnée à 13h pour aller vacciner à ****".

(...) je vous passe les détails de l'explication plutôt sèche au cours de laquelle je leur fait remarquer que je leur ai envoyé un mail avec toutes mes coordonnées, que je vérifie ma boîte mail 4 fois par jour au cas où, et que je n'ai toujours aucun nouvelle. Sans compter que je suis sensée faire mes consultations au cabinet, mais ça bien sûr c'est un détail.

Le fin mot de l'histoire, c'est que l'adresse mail enregistrée sur ma fiche à la DDASS était celle d'un autre interne, et ça ne les a même pas dérangé que mon nom et celui du mail ne soient pas les mêmes.... Je veux bien qu'ils aient enfin un peu de boulot soient débordés de travail en ce moment, mais faire copier-coller à partir d'un mail, c'est pas si compliqué, non?

J'ai un caractère de base plutôt, hum, disons soupe-au-lait pour être poli, et quand je suis dans mon bon droit c'est encore pire. Du coup j'ai tellement râlé qu'ils ont laissé tomber pour l'après-midi, et qu'ils ont trouvé quelqu'un d'autre pour ce matin où ils voulaient aussi me réquisitionner.

Portez-vous volontaires qu'ils disaient...

Baptême du feu

Hier, j'ai fait ma première matinée de consultations toute seule dans l'un des cabinets où je suis en stage actuellement. Je sais, ça a l'air dingue, mais après 4 ans de stages hospitaliers et 1 an d'internat (à l'hôpital), des gardes à gérer toute seule de grosses merdes en pleine nuit, et ben oui le cabinet toute seule ça me fait flipper. D'autant que j'ai découvert de nombreux et multiples écueils dont je ne soupçonnais pas l'importance, même après un mois d'observation et consultations supervisées.

 

Un renouvellement de traitement anti-hypertenseur, comme ça, normalement, ça va vite. Sauf quand vous tombez sur un souffle cardiaque en plus non connu, et hop un courrier pour le cardiologue, que le moral n'a pas l'air d'être au top, donc pas possible d'emballer ça en un quart d'heure, qu'en plus vous voulez quand même rajouter un brin de prévention - information... ça y est, vous êtes déjà en retard.

 

L'imprimante trouve le moyen de tomber en panne. Bah oui, ça s'appelle les lois de Murphy, pile le jour de vos premières consultations tout seul. Donc toutes les ordonnances à faire à la main. Même celle du patient hypertendu diabétique dyslipidémique arthrosique et j'en passe. Vous êtes encore plus en retard, surtout après avoir perdu dix minutes à essayer de trafiquer l'ordinateur, l'imprimante, la prise, tout ça sous le regard dubitatif du patient. Et là, en prime, vous comprennez le pourquoi de cette réputation des médecins qui écrivent comme des porcs. Parce que même vous, avec votre écriture de maîtresse d'école, à la fin de la matinée vous faites des hiéroglyphes en surveillant discrètement votre montre.

 

La consultation prévue pour la louloute qui est malade mais en fait le petit frère est malade aussi, et est-ce que ça vous embêterait de voir les deux? Ben non, surtout que c'est votre premier jour tout seul...

 

Et le téléphone, haaaa le téléphone! En moyenne deux appels pendant chaque consultation (excusez-moi je vais répondre), avec en prime l'urgence à gérer par téléphone : "faites le 15" ça prend deux secondes mais le temps de convaincre le patient ça prend plus de 5 minutes... Quand je pense que cet appareil maudit va m'accompagner toute ma carrière, je rajoute sur la liste "pour mon futur cabinet" : embaucher une secrétaire.

 

A rajouter aux objectifs de stage : la gestion du temps.

 

 

Grippe : le foutoir continue

Figurez-vous que je me suis pointée pour mon premier jour au centre de vaccination pour découvrir... que j'étais en trop, ils avaient déjà leur compte de médecins. Grace à un sympathique médecin du travail j'ai pu me sauver et retourner en stage, en leur laissant mes coordonnées. Je suis partie après l'ouverture du centre, une foule incroyable de deux personnes attendait pour les 3 médecins et 6 infirmières...

Après appel de la DDASS et des affaires médicales de mon CHU qui devaient avoir géré la répartition des internes, j'ai découvert que je n'étais pas dans les tablettes de la DDASS. Ca fait jamais que un an que je suis interne. J'ai souhaité bon courage à la personne de la DDASS qui tente de gérer le planning des centres.

Régularisation faite, j'attends toujours la réquisition... et je contemple le bordel ambiant. Petits centres surchargés et gros centres déserts, patients à risque toujours pas vaccinés, "j'ai pas reçu de bon qu'est-ce que je fais", histoires de réquisition par mail reçu à 21h pour 8h le lendemain, d'appels menaçants de la DDASS pour des réquisitions qui ne sont jamais arrivées, on nage en plein délire...

Heureusement que c'était pas le virus Ebola. Quoique ça tue tellement vite qu'il n'y a pas le temps d'avoir de pandémie.

Grippe : Roselyne nous dit merci!

Eeeh oui, c'est ça de participer au grand-oeuvre de santé publique : Mme Roselyne Bachelot nous remercie! La classe, hein? En attendant moi demain je me lève à 6h pour aller attaquer les vaccins... en espérant être séniorisée, et ça c'est pas gagné.

(...)

Le retour du Hérisson : vive la grippe!

Me revoilà! Après un stage d'été épuisant et chronophage au possible, je suis maintenant une vraie jeune généraliste en stage chez le praticien. Que du bonheur dans le boulot, accessoirement pas de garde à l'horizon pendant les 6 prochains mois, bref tout aurait été pour le mieux dans le meilleur des mondes mais voilà : il y a la grippe! Et les réquisitions qui vont avec.

Comme les internes en stage prat' ne servent à rien, la DDASS a décidé que nous ferions presque trois fois plus d'astreintes de vaccination que les autres internes. Ca veut juste dire que comme pour une fois on se fait un peu moins exploiter dans notre stage, faut bien compenser, que diable. Alors demain je prends mon bâton de pèlerin et je vais faire oeuvre de civisme en assurant ma première matinée de vaccination grippe.

Caféine et Alzheimer, what else?

Merci Médiscoop qui me tient au courant de tous les potins de la recherche biomédicale : voilà un article du Journal of Alzheimer Disease relayé par le Figaro (article ici) qui me semble prometteur dans le contexte actuel de vieillissement de la population. Des petites souris dont l'eau est enrichie en caféine montrent des performances mnésiques meilleures que celles dont l'eau n'en contient pas. Je ne sais pas comment sont évaluées les performances mnésiques des souris, mais une chose est sûre, si je continue ma consommation de café à mon rythme habituel je serai diabétique hypertendue mais pas Alzheimer.

Croyez-vous aux psys?

Madame B a la cinquantaine. Mariée, deux grands enfants, un boulot auquel elle tient. Madame B souffre d’une maladie chronicisée, avec un traitement au long cours, un suivi par un spécialiste, et de temps en temps elle continue de faire des poussées de sa maladie. C’est au cours de l’une de ces poussées que je rencontre madame B. Elle vient à nouveau de vider deux boîtes d’anxiolytiques d’un coup, et arrive aux urgences pour IMV. Son corps est tellement habitué aux médicaments qu’elle est à peine vaguement fatiguée. Elle parlemente un peu pour ne pas rester, finit par accepter. Alors on discute, et de fil en aiguille, elle explique que selon son mari les psys « ça sert à rien », que sa famille pense qu’elle se « laisse aller », qu’après sa dernière TS les premiers mots de son mari étaient « tu es contente de toi ? ». Et les larmes coulent, que personne ne la reconnaisse pour ce qu’elle est, quelqu’un qui souffre.

Monsieur C a essayé de se jeter par la fenêtre. Dépressif connu depuis plusieurs années, il est donc de nouveau hospitalisé en post-urgences pour une TS. Sa femme a l’air paumée, je demande au patient l’autorisation de lui donner quelques informations. On passe dans le bureau pour discuter. Les aveux. « Les psys, je n’y crois pas ». On pourra lui dire ce qu’on voudra, la dépression c’est du laisser-aller, les gens qui sont cardiaques ou qui font des AVC ça ce sont de vraies maladies, et elle n’a rien contre nous, mais là c’est pas une maladie.

J’avoue que dans ces moments-là je me sens aussi dénuée d’arguments que si quelqu’un me sortait qu’il ne croit pas à l’infarctus du myocarde.

Le tabac, c'est tabou...

Nouvelle idée de campagne de santé publique quant aux méfaits du tabac, vu sur le site du Monde ce matin : après les messages du type "fumer tue", place aux images! Une nouvelle application du concept de "choc des photos", dont voilà deux exemples :

Ca c'est LE message pour la gent masculine! ;-)

Et l'équivalent pour Madame.

A quand des photos de décompensation ascitique sur les cubis?

 

L'article du Monde, c'est là

Le bonheur

Mon nouvel hôpital est un centre de gériatrie à l’écart de la grande ville. Le grand parc sent bon les acacias en fleurs. Il y a un couple de rouge-queues qui ont fait leur nid à l’entrée. La nuit, en garde, je laisse la porte-fenêtre ouverte et j’entends le rossignol et les grillons.

Côté boulot, je rame un peu car je suis en cardio-gériatrie, et la cardiologie et moi c’est une grande histoire de désamour depuis le premier cours de première année. Mais j’ai choisi ce service exprès, j’allie la gériatrie que j’adore avec la cardiologie que j’apprends petit à petit à apprivoiser. On prend le temps de faire les choses au rythme des patients âgés, ça change après les urgences… et ça me va beaucoup mieux.

Blagounette

Dans la continuité du post précédent. Une patiente de 80 ans, parfaitement autonome, qui vient pour déshydratation sur une diarrhée qui dure depuis deux mois. Non bilantée. En avait-t-elle parlé à son médecin traitant ? La patiente prend un air espiègle et me répond dans un petit éclat de rire : « Non, je lui ai menti ! ».

Elle lui a dit que tout allait bien pour éviter d’être « embêtée ».

Créatininémie à 400, tout de même.