Observance thérapeutique

En général, je fais confiance aux ordonnances. C’est écrit par le médecin traitant, c’est imprimé par la pharmacie, donc le patient le prend. Obligé. Ca ne me viendrait jamais à l’esprit de remettre ce beau schéma en cause.

Jusqu’à aujourd’hui.

Le nez sur l’ordonnance de ma patiente, je découvre de l’Allopurinol, sans notion de goutte dans les antécédents. Oh mais ça, de toute façon, je ne le prends pas, me dis la dame. Ah, tiens. Et puis d’ailleurs, elle ne l’a jamais pris. Elle prends quand même des boîtes à la pharmacie, de temps en temps elle dit qu’elle en a encore, ça évite de faire une boîte de plus à stocker. Et puis d’ailleurs, sur son ordonnance, il n’y a pas que l’Allopurinol qu’elle ignore superbement. Quant à son médecin traitant, il est persuadé qu’elle avale ses cachets, car bien sûr elle ne lui a jamais dit que ça faisait trop, qu’elle en avait marre de tous ces comprimés. Elle a peur qu’il la gronde, et de se fâcher avec lui. On est loin de la décision partagée… Alors j’en remets une petite couche, je lui explique qu’il vaut mieux qu’elle joue cartes sur table avec son médecin généraliste avec qui tout se passe très bien par ailleurs. D’autant plus que la patiente n’est pas si inobservante que ça, elle suit parfaitement son antihypertenseur et son antidiabétique oral, peut-être parce que ceux-là sont « vraiment » utiles ?

Souvenir d’un prof de fac qui nous disait que l’observance thérapeutique, c’est seulement sur 40% des traitements prescrits. Comme quoi ça sert d’être un peu pédagogue, d’expliquer pourquoi quand on envisage de prescrire quelque chose, et de s'assurer de l'adhésion du patient. Parce qu'après c'est lui qui a les clés en main.